בניית אתרים בניית אתרים Media4u

טיפולי ברכיתרפיה קרינה פנימית

מידע לרופאים

בשנים האחרונות נרשמו למעלה מ- 10 שיטות של טיפול בסרטן ערמונית ממוקם: כריתה רדיקלית של
הערמונית, הקפאה, קרינה חיצונית בתלת ממד, השתלת מקורות קרינה זמניים פנימיים כגון זהב ואירידיום
השתלת מקורות קרינה פנימיים קבועים כגון יוד ופלאדיום, קרינה בעזרת פרוטונים, קרינת נויטרונים  HIFU ועוד.
המגוון הרב מחייב קריאה מושכלת של המידע המתפרסם ע"י גורמים שונים, לעיתים בעלי עניין כלכלי ברור,
על מנת לצמצם את הרשימה ולהתאימה לחולה המסוים.

ברור כי לבעלי הניסיון הטיפולי במירב האופציות, גם היכולת לבחור ולהתאים בצורה המיטבית את הטיפול
לחולה ולמחלתו.
ארגון האורולוגים האמריקאי ובדומה לו גם ארגון האונקולוגים המטפלים בקרינה בארה"ב, מכיר בטיפול
הכירורגי, הקרינתי החיצוני והקרינתי הפנימי כשיטות טיפול שיעילותן ובטיחותן הוכחה ולכל אחד כמובן
היתרונות והחסרונות. לגבי מיקום קרינה בעזרת נויטרונים, פרוטונים HIFU  והקפאה בסל הטיפולים עדיין המידע מצומצם וקצר מועד יחסית כדי לקבלם כשיטות שוות ערך לאחרות. ארגון האורולוגים האמריקאי לא כלל אותם כטיפולים מקובלים בסיכום המצב לשנת 2006.

מאחר ומדובר בטיפולים בסרטן ערמונית ממוקם יש להזכיר כיצד מוגדרים המקרים כממוקמים. ההסתמכות
הינה על בדיקת האצבע, בדיקות PSA , הביופסיה כמובן ולעיתים נעשה שימוש ב- CT ובמיפוי עצמות.
זה המקום להזכיר כי אין חובה לבצע 2 בדיקות אלו תמיד, אלא רק במקרים בהם קיימת הסתברות
למחלה מחוץ לערמונית למשל על פי ערכי PSA גבוהים או התמיינות - דיפרנציאציה תאית נמוכה מאד
של הגידול (8-10 גליסון).

בעוד שניתוח, עקב מגבלות אנטומיות - טכניות יכול להבריא חולה שמחלתו ממוקמת בתוך הערמונית
ואם קיימת התפשטות מיקרוסקופית תאית מחוץ לערמונית סופו שייכשל, הרי שטיפולים קרינתיים עשויים
לטפל גם בשוליים של גידול שפרץ מיקרוסקופית מחוץ לקופסית הערמונית. מכאן גם ההסבר מדוע אפילו בידיים המיומנות ביותר כשל פרופ' וולש מ- JOHNS HOPKINS אחוזי ההצלחה נעים סביב 70-75%
בטווח של 10 שנים. נתונים דומים התקבלו ממרכזים אחרים עתירי ניסיון כגון MAYO CLINIC ומרכז הטיפול
בסרטן ע"ש KETTERING - SLOAN בניו יורק.

מאידך כמות הקרינה שמקורה חיצוני - כמו בקרינה בתלת ממד מוגבלת ע"י הרקמות העוטפות את הערמונית
- עור, שלפוחית שתן ורקטום ולכן כמות הקרינה בערמונית עצמה אינה מכסימלית - שילוב של קרינה חיצונית
עם קרינה פנימית - ברכיתרפיה עשוי להיות טיפול בחירה כאשר דנים בגידול ספציפי שגדולים סיכוייו
להתפשט מקרוסקופית מחוץ לערמונית.

שיקולים טיפוליים אלו טוב שיבוצעו על ידי מי שבידיו הכלים - כירורגים וקרינתיים, והוא בעל ניסיון בשניהם,
כדי למנוע הטיית הנתונים בעת מסירתם לחולה ולמשפחתו, וכדי לסייע לחולה בקבלת החלטות טובה ככל
האפשר עבורו.

אנו מעמידים לרשותכם ולטובת החולים את הניסיון שנצבר בידינו שלנו גם למעלה מעשר שנות כירורגיה
אונקולוגית ובכ- 900 חולים שטופלו בברכיתרפיה על ידינו ב- 10 השנים האחרונות.
בעוד שהניסיון שלנו ובארץ בכלל הוא בשימוש ביוד רדיואקטיבי בלבד, הרי שלפרופ' מצקין, בהיותו מדריך
מוכר ונבחר בכל מדינות אירופה לשימוש בשיטה, ניסיון גם בפלאדיום שהוא יסוד המתאים יותר לגידולים
בעלי התמיינות גרועה יותר ובשילוב עם קרינה חיצונית.

שיתופו של אונקולוג בכיר בצוות, מאפשרת גם דיון פנימי וגם עם החולה באשר לאופציה הקרינתית החיצונית
הסטנדרטית ויעילותו במקרים הספציפיים.

בשנים האחרונות פרסמנו תוצאות ותופעות לוואי של הטיפול בעתונות המדעית. בתפריט מידע משלים ניתן
לקבל את רשימת המאמרים ואתרי אינטרט.

לרשותכם כל המידע באתר עם קישורים למספר מאמרים מובילים בנושא, מקווים שנהנתם לקרוא על הנושא,
ומזמינים אתכם ליצור קשר, לשוחח על הטכניקה והתאמתה לחולים ספציפיים ולהפנות החולים להתייעצות
מוקדמת ולטיפול.

 

 

 

סרטן הערמונית | ביופסיה | פרוסטטה| פרוסטטה מוגדלת| טיפול בסרטן הערמונית | ניתוח פרוסטטה | ביופסיה של הערמונית| בדיקת ביופסיה

Copyright 2001. All right reserved ©