בניית אתרים בניית אתרים Media4u

בדיקת ביופסיה

11) כמה קרינה ניתנת בקרינה חיצונית לעומת הברכיתרפיה עם יוד 125 או פלאדיום 103?

נציג זאת בטבלה ואח"כ נוסיף מעט הסבר.

סה"כ מינון קרינה הנמדד ב ראד Rad

סוג קרינה

7,000-8,000

חיצונית בלבד

16,000

גרגירי יוד 125 בלבד

12,500

גרגירי פלאדיום 103 בלבד

ברכיתרפיה 4,500+11,500 חיצוני

שילוב - ברכיתרפיה עם יוד +חיצוני

ברכיתרפיה 4,500+9,000 חיצוני

שילוב ברכיתרפיה עם פלאדיום + חיצוני


אתה עשוי לשמוע על מיכשור שונה לקרינה חיצונית המצוי במרכזים רפואיים שונים בארץ. לו היינו
מתמקדים בטיפול בקרינה חיצונית כטיפול בלעדי יתכן והיה מקום להשוואה בין הטכניקות והמכשירים
השונים. במצב של שילוב תוספת בלבד של 4,500 ראד חיצונית, קרוב לודאי שההבדלים בין המכשירים
והטכניקות החיצונית אינם משמעותיים ביותר.

ישנם מרכזים שונים ומצבים רפואיים בהם מקדימים את הטיפול הברכיתרפי לטיפול החיצוני ומרכזים
רפואיים אחרים בהם מבצעים קודם את הטיפול החיצוני ואח"כ את ההשתלה. כך או כך יש לשמור על
תקופת הפסקה בת כשישה עד שמונה שבועות - בין שני הטיפולים.
 

12) מהי השפעת הטיפול על כמות ה PSA ולמה עלי לצפות ולקוות?

אנו מבצעים בדיקת PSA בדם לראשונה אחרי 3-4 חודשים מהטיפול. אם מבצעים את הבדיקה בסמוך
לטיפול ניתן לעיתים לקבל ערכי PSA גבוהים מהערכים בטרם הטיפול, זאת כתוצאה מהטראומה לערמונית
שנגרמת ע"י החדרת המחטים והגרגירים. בבדיקה הראשונה לאחר 3-4 חודשים צפויה ירידה דרסטית בערכי

PSA בדם. והמגמה הזו תימשך לעיתים כעבור שנה שנתיים יש עליה קלה בערכי PSA ובעקבותיה ירידה
מחודשת, התופעה מוכרת בספרות אם כי הסבר טוב לסיבתה אין לנו.
השאיפה היא להגיע בסופו של התהליך לערכי PSA נמוכים. היום הערך המקובל הוא מתחת ל 0.5 נ"ג למ"ל.
 בערכים נמוכים אלה, הסיכוי לחזרת - הישנות המחלה הוא קטן מאד. יש לנו גם חולים שהתייצבו על ערכים
 גבוהים מאלה, ואין להם עדות למחלה והערכים לא ממשיכים לעלות. הנחתנו היא כי נותרת רקמת ערמונית
 שפירה מסוימת הממשיכה להפריש PSA , אך היציבות של הערכים שוללת תהליך ממאיר שמטבע הדברים
ממשיך לגדול ולעלות בכמות ה PSA ללא התייצבותם.

באותם מקרים בהם נצפית עליה ב PSA , יש להמתין לפחות לעוד שתי בדיקות ברווח זמן של 3 חודשים
בטרם מחליטים כי מדובר במגמת עליה מתמדת וההסתברות כי ישנה חזרת הגידול. במקרים אלה ובמידה
ויוחלט בעצה אחת עם רופאיך כי יש מקום לטיפולים נוספים תומלץ ביצוע ביופסיה חוזרת של הערמונית
ו/או מיפוי עצמות ו/או CT של האגן.

13) מהו הסיכוי שאפלוט גרגירי רדיואקטיבים בשתן או בזרע?

הסיכוי לכך הוא קטן, בסוף כל טיפול אנו מבצעים שיקוף - מעין צילום של הערמונית ושלפוחית השתן כדי
לראות אם גרגירים בודדים הגיעו בטעות לשלפוחית. זה קורה ב-4% - 2% מהמקרים. ואז אנחנו מוציאים
אותם בסיום הפעולה. לעיתים נדירות בפעולות ההשתנה הראשונית או בפליטת זרע בזמן קיום יחסים
בפעמים הראשונות עלול להיפלט גרגיר בודד. מסיבה זו אנו ממליצים לקיים יחסי מין עם קונדום בפעמים
הראשונות. באם גילית גרגיר באסלה בשירותים או בזרע הנפלט, אנו ממליצים לאסוף אותו בפינצטה, לעטפו
בנייר אלומיניום להודיע לנו ולהשיבו לפיזיקאי הקרינה לאחסון והשמדה.
 

14) מי בד"כ שותף לצוות המטפל בי?

פרט לצוות האורולוגי, בעל ניסיון באולטראסאונד טרנס רקטלי בכלל ובטכניקת הברכיתרפיה בפרט,
שותפים לטיפולך אונקולוג - שתחום עיסוקו קרינה ופיזיקאי קרינה.
ההרדמה מבוצעת כמובן ע"י מרדים.
בצוות שלנו, נבנה תפקיד חשוב לאחות שתפקידה לתאם את כל "האופרציה" הזו, ולהדריך אותך לפני ואחרי
הטיפול לגבי פרוצדורות, הכנות שיש לבצע, אורחות חיים לאחר מכן ולהשלים לך מידע שלא מצוי כאן,
שלא ניתן לך בפגישות עם הרופאים ולא נמצא לך מענה באתרים השונים המצויים באינטרנט.
 

15) מהי מידת הנזק, הסכנה לרקמות סביב הערמונית ולגוף בכלל ומהו הנזק לסובבים אותי,
      האם אני רדיואקטיבי לאחר הפעולה?

מאחר והגרגירים מוחדרים באופן מדויק ביותר ותוך בקרה בזמן אמת של האולטראסאונד, לתוך הערמונית,
הם מהווים סכנה מזערית - מינימלית לאברים הסמוכים. מכאן גם הסיבוכים המעטים המופיעים לאחר טיפול
ברכיתרפיה לעומת סיבוכי הניתוח והקרינה החיצונית. הפרעות השתנה המופיעות לעיתים ונמשכות מספר
חודשים הם כתוצאה מקרינת הערמונית סביב צינורית השתן - השופכה. והופעת אין אונות באחוזים שאוזכרו
קודם גם היא נובעת מהמגע הקרוב בין העצבים וכלי הדם האחראים על הזיקפה לערמונית עצמה.
בת זוגתך לא נחשפת לסכנה כלשהיא. כאמור הגרגירים הם בעלי אנרגיה נמוכה, והקרינה הנפלטת מהם
נספגת ברקמת הערמונית ובמספר מ"מ מסביב לה ולא יותר.
אמצעי זהירות נדרשים רק לגבי ילדים קטנים ונשים בהריון וגם אז מדובר בחשיפה ממושכת יחסית ובקרבה
גופנית - צמודה ממשית .מרחק של כמטר הוא בטיחותי לחלוטין.
אמצעי הזהירות נדרשים בקבוצה זו רק למשך החודשיים הראשונים.
לאלה מכם שהמגבלות הללו הן בגדר "הבלתי אפשרי", למשל לא תוכל להתאפק מלהחזיק את הנכדים על
הברכיים בתקופה זו ,ניתן לרכוש תחתוני עופרת דקים וקלים, המהווים הגנה של  98% מסך כל הקרינה.
אתה אינך פולט קרינה רדיואקטיבית, אין צורך לבודד אותך, ואתה יכול לחזור לכל פעילות שאתה רגיל בה
ללא מגבלות. בתום הפעולה תקבל כרטיס מטופל שבו מצוין הטיפול שניתן לך, בכל מקרה של בעיה רפואית
דחופה, הקשורה ושאינה קשורה כלל לטיפול זה , אנא הראה את הכרטיס לרופא המטפל, כדי שזה יוכל
 להסיק את המסקנות הרפואיות המתבקשות.

סרטן הערמונית | ביופסיה | פרוסטטה| פרוסטטה מוגדלת| טיפול בסרטן הערמונית | ניתוח פרוסטטה | ביופסיה של הערמונית| בדיקת ביופסיה

Copyright 2001. All right reserved ©